서울여성병원 자궁근종센터

01 자궁근종이란?

자궁근종은 자궁평활근에서 유래되는 양성종양으로, 여성에게 발생하는 종양 중에서 가장 흔한 종양입니다. 자궁근종은 35세 이상의 여성 중 약 20%가 가지고 있으며, 월경과다, 골반통, 불임, 조기유산 등이 있는 여성에게서 더 자주 발견되고 있습니다.

자궁근종을 가진 환자의 경우 반드시 특별한 증상을 동반하는 것은 아니며, 자궁암검진 때 우연히 발견되는 경우가 많습니다. 통계적으로 볼 때 약 20~50% 정도에서만 임상증상이 발현된다고 알려져 있습니다.

02 자궁근종의 주요증상

• 부정출혈 : 부정출혈의 경우 생리혈의 증가와 마찬가지로 자궁근종의 흔한 증상 중 하나입니다. 그러나 부정출혈은 자궁내막암, 호르몬이상 등 자궁근종 외의 질환으로 발생할 수도 있기 때문에 정확한 원인을 찾는 것이 중요합니다.
• 월경과다증, 월경기간의 연장 : 월경과다의 경우 자궁근종이 있는 대부분의 여성들에게 가장 흔하게 발생하는 증상입니다.
• 통증 : 골반통과 골반을 누를 때 통증이 있거나 성교시에 통증, 월경통이 심할 수 있습니다.
• 압박감 : 거대근종으로 인한 주위조직 압박으로 인해 증상이 나타날 수 있습니다.

03 자궁근종과 임신의 관계

임신시기에 따라 자궁근종의 영향이 다릅니다.

임신시기	자궁근종의 영향
임신 전	불임위험 증가
임신 1기	유산율 증가
임신 2기	근종의 급격한 비대로 인한 동통, 압박, 발열, 적개변심
임신 3기	조산, 태반조기박리증, 전치태반
분만	자궁무력증, 출혈, 산도의 기계적 폐쇄로 인한 난산
질식 분만 후	이완성 자궁출혈, 산욕기 감염

04 자궁근종 치료

자궁근종 치료방법은 여러가지가 있으나 근본적인 치료방법은 수술로 병변을 제거하는 것입니다. 최근에는 수술보다도 보존적치료 & 약물요법을 원하는 경향이 늘고 있습니다.

치료방법은 연령, 산과력, 가족환경, 임상증상의 정도에 따라 결정됩니다.

자궁근종에 대한 치료가 필요한 경우는 근종이 빠른 속도로 자라거나 근종의 크기가 커서 장기, 특히 방광을 누르는 경우, 근종으로 인한 출혈이 있는 경우, 불임과 관계되어 있을 경우입니다.

정기적인 검진에 의한 기대요법

검진 시 특별한 증상이 없고 작은 근종을 가진 경우 6개월 마다 정기적인 진단을 통해 지켜보는 방법으로서 페경기 전후의 증상이 없는 자궁근종은 대게 크기가 감소되는 경향이 있으므로 경과를 관찰하면서 지켜봅니다.

호르몬 요법

출혈을 예방하기 위한 일시적인 치료방법으로서, 수술을 준비하기 위한 내과적으로 해결할 때 까지의 지연방법입니다.

자궁내막 소파술(D/C/B)

비정상적인 출혈이 있는 비임신 상태의 자궁근종이 있는 경우 특히 암을 동반하고 있는지 여부를 판단하기 위하여 세포진검사와 소파술을 시행합니다.

근종절제술

근종절제술은 수술 후 약 40% 임신이 되며 시술 전 임신능력, 자궁난관 조영술, 자궁내막 및 세포진 검사를 시행하여 이상 유무를 확인한 후에 시술합니다.

자궁절제술

임신은 원하지 않는 경우나 다발성인 경우에 시행됩니다. 연령과 난소의 상태 등에 따라 다르나 특이한 사항이 없는 한 난소를 남겨두며, 자궁의 크기가 임신 12주 크기 이상으로 커져있을 때, 월경과다를 동반한 커다란 점막하 근종이 있을 때 방광 및 직장의 압박증상이 있을 때에 자궁절제술을 고려합니다.

고주파 자궁근종 용해술

근종 속에 고주파 에너지를 가하여 근종을 괴사시키는 치료방법입니다.

서울여성병원의 자궁근종수술은 단순히 근종만을 제거하는 것 뿐만 아니라, 여성의 생애주기별 치료설계 및 개개인 맞춤형 치료시스템을 구축하여 여성의 자궁질환을 통합적으로 치료합니다.